Οστεοαρθρίτιδα γόνατος, ισχίου, σπονδυλικών και άλλων αρθρώσεων: Αίτια, επιδημιολογία, θεραπεία με βελονισμό, ωτοβελονισμό, ωτοθεραπεία.

 

x-ray-gonato

 

Εισαγωγή – Ορισμός: Η Οστεοαρθρίτιδα ή εκφυλιστική αρθροπάθεια είναι μία από τις παθήσεις που προσβάλλουν τις αρθρώσεις και μάλιστα η πιο συχνή. Πρόκειται για μία πάθηση που εμφανίζεται σταδιακά με το πέρασμα των χρόνων (προοδευτική αρθρίτιδα λόγω φθοράς) και αφορά κυρίως τις μεγάλες αρθρώσεις (γόνατα ισχία, αλλά και δευτερευόντως των δακτύλων, σπονδυλικές, ώμους κ.α.).

Αίτια: Η αιτιολογία της οστεοαρθρίτιδας είναι άγνωστη, η εξέλιξη της αργή και συνήθως αφορά μία ή περισσότερες αρθρώσεις.


Επιβαρυντικοί – Εκλυτικοί παράγοντες: Έχει παρατηρηθεί ότι το αυξημένο σωματικό βάρος και η αυξημένη ηλικία του ασθενoύς αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης της νόσου.

Κλινική Εικόνα: Ο πόνος και η δυσκαμψία αποτελούν τα πρώτα συμπτώματα της πάθησης. Μπορεί να συνυπάρχουν οίδημα, φλεγμονή της πάσχουσας άρθρωσης κ.α.

Εργαστηριακά ευρήματα: Τα αιματολογικά – βιοχημικά εργαστηριακά ευρήματα στην οστεοαρθρίτιδα είναι κατά βάση αρνητικά. Ουσιαστικά, τα παθολογικά ευρήματα προέρχονται από τον ακτινολογικό έλεγχο.

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας: Η θεραπεία διακρίνεται σε συντηρητική και χειρουργική. Η συντηρητική περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, άσκηση, βελονισμό, ωτοβελονισμό, ωτοθεραπεία κ.α.

Βελονισμός: Αποτελεί αποτελεσματική μέθοδο ελέγχου του πόνου και βελτίωσης της κινητικότητας της πάσχουσας άρθρωσης.

Ωτοθεραπεία – Ωτοβελονισμός: Έχουν πολύ καλά αποτελέσματα στην βελτίωση του πόνου, στην ελάττωση της ανάγκης λήψης φαρμακευτικής αγωγής και στην βελτίωση της λειτουργικότητας και ποιότητας ζωής των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα.

Αποτελέσματα της ωτοθεραπείας και του ωτοβελονισμού στην Οστεοαρθρίτιδα: Η αξιοπιστία και η αποτελεσματικότητα της τεχνικής για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας, φτάνει σε ποσοστά από 78 – 85% ανάλογα με την εκάστοτε μελέτη και το είδος του προβλήματος του ατόμου.

Από τις επιστημονικές έρευνες τα αποτελέσματα παραμένουν θετικά όσο αφορά την μείωση του πόνου και της βελτίωσης της λειτουργικότητας για τουλάχιστον έξι με δώδεκα μήνες για την πλειοψηφία των θεραπευόμενων.

Πρόληψη: Ο έλεγχος του βάρους είναι σημαντικός. Επίσης η σωστή διατροφή και η λήψη βιταμινών, ιχνοστοιχείων και όλων των κατάλληλων τροφών παίζει σημαντικό ρόλο στην διατήρηση της καλής υγείας του οργανισμού και των αρθρώσεων.

Συμπερασματικά: Η οστεοαρθρίτιδα μια νόσος που χωρίς να απειλεί τη ζωή του ασθενή, συχνά φαινόμενο επηρεάζει δυσμενώς την ποιότητα της ζωής του ατόμου.

Η ωτοθεραπεία – ωτοβελονισμός και βελονισμός σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα είναι μέθοδοι αποτελεσματικές για την μείωση του πόνου, για τη βελτίωση της λειτουργικότητας, για την μείωση των εξάρσεων και την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Μπορούν να θεωρηθούν σαν μια αποτελεσματική θεραπευτική λύση τόσο για την αντιμετώπιση των εξάρσεων της πάθησης, όσο και για μακροπρόθεσμη αντιμετώπιση.

Βιβλιογραφία

  1. I. Usichenko, , M. Dinse, M. Hermsen, T. Witstruck, D. Pavlovic, Ch. Lehmann. Auricular acupuncture for pain relief after total hip arthroplasty – a randomized controlled study: Pain, Volume 114, Issue 3, April 2005, Pages 320–327 doi:10.1016/j.pain.2004.08.021
  2. Patel M, Gutzwiller F, Paccaud F, Marazzi AA meta analysis of acupuncture for chronic pain.. Int J Epidemiol. 1989 Dec;18(4):900-6.
  3. Chen CC, Yang CC, Hu CC, Shih HN, Chang YH, Hsieh PH. Acupuncture for pain relief after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial.. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):31-6. doi: 10.1097/AAP.0000000000000138. PMID:25158837 DOI:1097/AAP.0000000000000138
  4. He BJ, Tong PJ, Li J, Jing HT, Yao XM.Auricular acupressure for analgesia in perioperative period of total knee arthroplasty. Pain Med. 2013 Oct;14(10):1608-13. doi: 10.1111/pme.12197. Epub 2013 Jul 18.PMID: 23865512 DOI: 1111/pme.12197
  5. Norman Buckley Auricular acupuncture for analgesia after arthroscopy. CMAJ. 2007 Jan 16; 176(2): 193–194. doi:  1503/cmaj.061594, PMCID: PMC1764791
  6. Oleson TD, Kroening RJ, Bresler DE. An experimental evaluation of auricular diagnosis: the somatotopic mapping or musculoskeletal pain at ear acupuncture points. Pain. 1980;8:217–29.
  7. Luigi Gori and Fabio Firenzuoli, Ear Acupuncture in European Traditional Medicine, Evid Based Complement Alternat Med. 2007 Sep; 4(Suppl 1): 13–16. doi:  1093/ecam/nem106, PMCID: PMC2206232
  8. Giancarlo Bazzoni , Εισαγωγή στον Ωτοβελονισμό: ΙΤΜΕ Publications, Athens 2014
  9. McGrath B, Elgendy H, Chung F, et al. Thirty percent of patients have moderate to severe pain 24 hr after ambulatory surgery: a survey of 5,703 patients. Can J Anesth 2004;51:886-91. [PubMed]
  10. , 1 Alexander Molassiotis, Tao Wang, and Lorna K. P. Suen: Adverse Events of Auricular Therapy: A Systematic Review. Jing-Yu Tan. Evid Based Complement Alternat Med. 2014; 2014: 506758. Published online 2014 Nov 10. doi:  1155/2014/506758 PMCID: PMC4241563
  11. Usichenko TI, Hermsen M, Witstruck T, et al. Auricular acupuncture for pain relief after ambulatory knee arthroscopy — a pilot study. Evid Based Complement Alternat Med 2005;2:185-9. [PMC free article] [PubMed]
  12. Sturkenboom MC, Romano F, Simon G, et al. The iatrogenic costs of NSAID therapy: a population study. Arthritis Rheum 2002;47:132-40. [PubMed]
  13. A White, N Foster, M Cummings, and P Barlas. The effectiveness of acupuncture for osteoarthritis of the knee: a systematic review. Review published: 2006.Link to full article: [Journal publisher]
  14. Frieda A. Koopman, Sangeeta S. Chavan, Sanda Miljko, Simeon Grazio, Sekib Sokolovic, P. Richard Schuurman, Ashesh D. Mehta, Yaakov A. Levine, Michael Faltys, Ralph Zitnik, Kevin J. Tracey, and Paul P. Tak. Vagus nerve stimulation inhibits cytokine production and attenuates disease severity in rheumatoid arthritis. PNAS, July 2016 DOI: 1073/pnas.1605635113