Οσφυαλγία – Ισχιαλγία

Ο όρος οσφυαλγία σημαίνει άλγος στην οσφύ, πόνος δηλαδή στη μέση, και αποτελεί όχι πάθηση αλλά σύμπτωμα που υποδηλώνει λειτουργικές διαταραχές που οφείλονται σε κάποια αίτια.

Χαρακτηρίζεται από επώδυνο αίσθημα στην οσφυϊκή περιοχή (στη μέση), που ποικίλλει σε διάρκεια (οξεία ή χρόνια) και σε ένταση (βύθιος έως αφόρητος πόνος).

Hoy D, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Bain C, et al. The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014;73(6):968–74. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204428. [PubMed] [Cross Ref]

Αίτια οσφυαλγίας – ισχιαλγίας:

Μπορεί να οφείλεται σε:

• παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και των παρακείμενων μυών (σπονδυλαρθρίτιδα, οστεοπόρωση, στενώσεις , οστεόφυτα κ.α.
• κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου,
• σε μυϊκές ανισορροπίες των μυών της περιοχής
• να αποτελεί εκδήλωση πάθησης κάποιου ενδοκοιλιακού οργάνου (χοληδόχος κύστη, νεφροί, έσω γεννητικά όργανα, πάγκρεας)
• και σε ποικίλα σπανιότερα αίτια (φλεγμονώδεις παθήσεις κτλ), που χρειάζονται ειδική διερεύνηση.

Balagué F, Mannion AF, Pellisé F, Cedraschi C. Non-specific low back pain. Lancet. 2012;379:482–491. [PubMed]

Freburger JK, Holmes GM, Agans RP, et al. : The rising prevalence of chronic low back pain. Arch Intern Med. 2009;169(3):251–8. 10.1001/archinternmed.2008.543 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]

Είναι δυνατό να αποτελεί τη μοναδική εκδήλωση μιας υποκείμενης διαταραχής ή να συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα (περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, εκδηλώσεις από την πίεση κάποιας νευρικής ρίζας κ.λ.π)

Shmagel A, Foley R, Ibrahim H: Epidemiology of chronic low back pain in US adults: National Health and Nutrition Examination Survey 2009–2010. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016. 10.1002/acr.22890 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]

Συμπτώματα οσφυαλγίας – ισχιαλγίας.

Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: Πόνος στη μέση, συνήθως ισχυρός, που αρχίζει συνήθως μετά από μία απότομη κίνηση ή άρση κάποιου βάρους.

Ο πόνος μπορεί να είναι τοπικός ή να αντανακλά στα πόδια, και τότε μιλάμε για Ισχιαλγία.

Συχνά επίσης ο πόνος ξεκινά «χωρίς αιτία» και χωρίς ιστορικό τραυματισμού.

Άλλοτε πάλι ξεκινά από τη γαστροκνημία (γάμπα) ή το μηρό ή τους γοφούς κι επεκτείνεται στη μέση, χαρακτηριστικό αυτό της ισχιαλγίας.

Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει μείωση της δύναμης και αδυναμία πραγματοποίησης συγκεκριμένων κινήσεων χωρίς πόνο. Ο πόνος επιδεινώνεται με τον βήχα ή το φτάρνισμα.

Juniper M, Le TK, Mladsi D: The epidemiology, economic burden, and pharmacological treatment of chronic low back pain in France, Germany, Italy, Spain and the UK: a literature-based review. Expert Opin Pharmacother. 2009;10(16):2581–92. 10.1517/14656560903304063 [PubMed] [Cross Ref]

Θεραπευτικά μέσα για την οσφυαλγία

Η θεραπεία οποιουδήποτε προβλήματος στη μέση, προϋποθέτει τον εντοπισμό των αιτιών.

 Αφού εξακριβωθούν τα αίτια, η θεραπεία χρειάζεται να είναι απόλυτα εξατομικευμένη, ανάλογα με τα αίτια που προκάλεσαν το πρόβλημα, την ηλικία, την προδιάθεση, τον αριθμό των προηγηθέντων παρόμοιων προβλημάτων, το επάγγελμα και τις καθημερινές δραστηριότητες.

Η θεραπεία διακρίνεται σε συντηρητική που συνίσταται στην πλειονότητα των περιπτώσεων και σε χειρουργική (στις βαρύτερες περιπτώσεις).

Delitto A, George SZ, van Dillen LR, et al. : Low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(4):A1–57. 10.2519/jospt.2012.42.4.A1 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]

Συντηρητική θεραπεία οσφυαλγίας.

Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στην πλειονότητα των περιπτώσεων. Το βασικότερο πρόβλημά της είναι ότι πολλές φορές η κατάσταση υποτροπιάζει και, ίσως, στο τέλος, χρειαστεί και χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία γίνεται με συνδυαστικό τρόπο με γενικές εργονομικές συμβουλές, στασιολογία, διατροφή, θεραπευτική άσκηση και φυσικά μέσα.

Συνήθως περιλαμβάνει:

Φαρμακευτική αγωγή:

Για ορισμένες ημέρες ο ασθενής μπορεί να λάβει αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη σε συνδυασμό με τοπικές αλοιφές ή θερμοφόρες που μειώνουν τον τοπικό σπασμό. Τα φάρμακα αυτά (αν αναγκαία σε πολλές περιπτώσεις) μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στο γαστρεντερικό σύστημα. Η χρήση τους χρειάζεται να συνδυάζεται με την κατάλληλη διατροφή.

Amirdelfan K, McRoberts P, Deer TR: The differential diagnosis of low back pain: a primer on the evolving paradigm. Neuromodulation. 2014;17(Suppl 2):11–7. 10.1111/ner.12173 [PubMed] [Cross Ref]

Κατάκλιση:

Η ανάπαυση παίζει σημαντικό ρόλο. Η παρατεταμένη όμως ανάπαυση μπορεί να δημιουργήσει μυϊκή ατροφία, φοβίες και ψυχολογικά προβλήματα που, τελικά, δυσκολεύουν τη σωστή αποθεραπεία κι αυξάνουν το χρονικό διάστημα που απαιτείται για ανάρρωση.

Η κατάκλιση χρειάζεται να γίνεται μόνον όταν ο πόνος είναι οξύς και πάλι σε συνδυασμό με μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο.

Όταν ο πόνος είναι ελαφρύς συνίσταται οι αναπνευστικές ασκήσεις και το ελαφρύ περπάτημα αλλά όχι η ορθοστασία, ή η άσκοπη και υπερβολική κούραση.

Ζώνη Οσφύος: Είναι απαραίτητη αλλά μόνον για μικρό χρονικό διάστημα στα νεαρά άτομα και για λίγο περισσότερο διάστημα στα ηλικιωμένα άτομα. Χρειάζεται να αφαιρείται κατά την ξεκούραση. Η καθημερινή, μακροχρόνια, χρήση της, μπορεί να προκαλέσει αδυναμία (ατροφία) στους κοιλιακούς και ραχιαίους μύες.

Lorenzo A, Schildt P, Lorenzo M, et al. : Acute low back pain management in primary care: a simulated patient approach. Fam Pract. 2015;32(4):436–41. 10.1093/fampra/cmv030 [PubMed] [Cross Ref]

Φυσικοθεραπεία – Κινησιοθεραπεία στην οσφυαλγία:

Είναι χρήσιμες σε κάθε περίπτωση.

Βοηθούν στη μείωση του πόνου,

• στη βελτίωση της κινητικότητας και
• της δύναμης και
• στην σωστή αντίληψη της μηχανικής συμπεριφοράς της σπονδυλικής στήλης στις διάφορες στάσεις και κινήσεις.

Περιλαμβάνει τη χρησιμοποίηση φυσικών μέσων (LASER, αναλγητικά ρεύματα, υπερήχους, διαθερμίες, μαλάξεις) καθώς και ένα πρόγραμμα κινησιοθεραπείας με οδηγό σημείο τον πόνο.

Dagenais S, Tricco AC, Haldeman S: Synthesis of recommendations for the assessment and management of low back pain from recent clinical practice guidelines. Spine J. 2010;10(6):514–29. 10.1016/j.spinee.2010.03.032 [PubMed] [Cross Ref]

 Ελάττωση βάρους – Διατροφή, είναι σημαντικά για την οσφυαλγία;

Στα υπέρβαρα άτομα η μείωση του σωματικού βάρους προκαλεί άμεση ανακούφιση των πόνων.

Με τη μείωση του σωματικού βάρους ελαττώνεται η πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και η παραμόρφωση (λόγω του αυξημένου βάρους) των δομών της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο μηχανικός ερεθισμός των σπονδύλων και ο πάσχοντας να ανακουφίζεται από τους πόνους.

Ακόμα και μόνον η ελάττωση του σωματικού βάρους, επιφέρει γρήγορα και θεαματικά αποτελέσματα στο 50% των περιπτώσεων.

Grunhagen T, Wilde G, Soukane DM, et al. : Nutrient supply and intervertebral disc metabolism. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(Suppl 2):30–5. 10.2106/JBJS.E.01290 [PubMed] [Cross Ref]

Φυσικές – Ολιστικές μέθοδοι θεραπείας σε οσφυαλγία:

• Η χειροπρακτική,
• η ομοιοπαθητική,
• ο βελονισμός,
• ο ωτοβελονισμός – Ωτοθεραπεία και
• η θεραπευτική μάλαξη,

έχει αναφερθεί ότι μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά το πρόβλημα, αρκεί να χρησιμοποιηθούν ως μέρος ενός ευρύτερου προγράμματος αποκατάστασης και πρόληψης της υποτροπής κι όχι μόνα τους ως αποκλειστικό μέσο θεραπείας.

Chou R, et al, Nonpharmacologic Therapies for Low Back Pain  A Systematic Review for an American College of Physicians Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med. 2017 Apr 4;166(7):493-505. doi: 10.7326/M16-2459. Epub 2017 Feb 14.

Χειρουργική θεραπεία οσφυαλγίας.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί σε ορισμένες βαριές περιπτώσεις. Χειρουργική θεραπεία χρειάζεται να μελετηθεί για όσους:

• Ακολούθησαν συντηρητική θεραπεία για τρεις μήνες που ήταν χωρίς να προκαλέσει καμία βελτίωση.
• Σε ασθενείς που έχουν επανειλημμένες υποτροπές σε σύντομα χρονικά διαστήματα, χωρίς επιβάρυνση, με σταδιακή επιδείνωση των συμπτωμάτων.
• Σε κεντρική μαζική πρόπτωση που συνοδεύεται από ορθοκυστικές διαταραχές (σύνδρομο ιππούριδας) και/ή νευρολογικές διαταραχές στο κάτω άκρο.

Όταν τα συμπτώματα συνοδεύονται από σοβαρά νευρολογικά φαινόμενα (π.χ. αδυναμία άσκησης ελέγχου στα πόδια και κυρίως στα πέλματα).
Arslan M, Comert A, Acar HI, et al. : Surgical view of the lumbar arteries and their branches: an anatomical study. Neurosurgery. 2011;68(1 Suppl Operative):16–22; discussion 22. 10.1227/NEU.0b013e318205e307 [PubMed] [Cross Ref]

Συνήθως με την εγχείρηση αφαιρείται ο πηκτοειδής πυρήνας που προβάλλει κι έτσι αποσυμπιέζεται η αντίστοιχη ρίζα.

Η εγχείρηση έχει ικανοποιητικά αποτελέσματα εφόσον γίνει σωστά και με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής θα ακολουθήσει «ευλαβικά» το ειδικό πρόγραμμα μετεγχειρητικής αποκατάστασης (φυσιοθεραπεία, κινησιοθεραπεία, ειδική γυμναστική, αποφυγή βλαπτικών στάσεων και συνηθειών).

Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, et al. : An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014;14(1):180–91. 10.1016/j.spinee.2013.08.003 [PubMed] [Cross Ref]

Στασιολογία, εργονομία, λειτουργική επανεκπαίδευση και η σημασία τους για τη θεραπεία σε οσφυαλγία:

Η ειδική αυτή εκπαίδευση περιλαμβάνει την εκμάθηση ασφαλών στάσεων και τεχνικών (σωστού τρόπου στάσης, καθίσματος, κίνησης και άρσης αντικειμένων στην καθημερινή ζωή) και αποβλέπει στο να συμβάλει στην αυτογνωσία της κατάστασης, να περιορίσει τους πόνους και να μειώσει τις πιθανότητες υποτροπής.

Ιαματικά λουτρά – Γυμναστική στην πισίνα:

Και τα δύο συστήνονται ανεπιφύλακτα. Ειδικά η γυμναστική στην πισίνα και το κολύμπι είναι πολύ ασφαλή γιατί το σωματικό βάρος στο νερό «μειώνεται» λόγω της άνωσης.

Θεραπευτική άσκηση:

Έχει ως στόχο την ισχυροποίηση του μυϊκού συστήματος και τη βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Απαιτείται τακτική και συστηματική άσκηση αποφεύγοντας τις υπερβολές. Η άσκηση χρειάζεται να είναι ελαφριά, με μέτρο, κάτω από συνθήκες ασφαλείας, και το πρόγραμμά της να εκπονηθεί μετά από συνεργασία του γυμναστή με ιατρό Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης.

 Saragiotto BT, Maher CG, Yamato TP, Costa LOP, Menezes Costa LC, Ostelo RWJG, et al. Motor control exercise for chronic non-specific low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;(1) [DOI: 10.1002/14651858.CD012004] [PubMed]

Σεξουαλικές πρακτικές:

Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ο πόνος «σκεπάζεται» κι αυτό μπορεί να προκαλέσει επιβαρύνσεις και προβλήματα που δεν γίνονται αμέσως αντιληπτά. Χρειάζεται εφαρμογή στάσεων και  τεχνικών που να μην επιβαρύνουν ιδιαίτερα και να μην προκαλούν πόνο.

Αποφυγή περιττών επιβαρύνσεων κι άσκοπης κούρασης:

Να αποφεύγονται τα πολύωρα ταξίδια χωρίς ενδιάμεσες στάσεις, το περπάτημα σε ανώμαλο δρόμο ή ανηφόρα, το τζόκινγκ σε τσιμέντο ή άσφαλτο ή ανώμαλο δρόμο, τα έντονα σπορ, τα σπορ με βίαιες επαφές και το ανεβοκατέβασμα σκάλας. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένων σωματικών δραστηριοτήτων, χρειάζεται να χρησιμοποιούνται ίσια παπούτσια, να αποφεύγεται η υγρασία και τα ρεύματα αέρος και τα ρούχα να είναι πάντα στεγνά.

Rosenbaum TY. Musculoskeletal pain and sexual function in women. J Sex Med. 2010 Feb;7(2 Pt 1):645-53. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01490.x. Epub 2009 Sep 14.

 Ολιστικές θεραπευτικές μέθοδοι για οσφυαλγία και ισχιαλγία:

• ο βελονισμός,
• ο ωτοβελονισμός – ωτοθεραπεία και
• η θεραπευτική μάλαξη,

έχει αναφερθεί ότι μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά το πρόβλημα, όταν χρησιμοποιηθούν ως μέρος ενός ευρύτερου προγράμματος αποκατάστασης και πρόληψης της υποτροπής καλυτέρα απ’ ότι μόνα τους ως αποκλειστικό μέσο θεραπείας.

Chou R, et al, Nonpharmacologic Therapies for Low Back Pain  A Systematic Review for an American College of Physicians Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med. 2017 Apr 4;166(7):493-505. doi: 10.7326/M16-2459. Epub 2017 Feb 14.

Πώς βοηθά ο βελονισμός στην οσφυαλγία και ισχιαλγία;

Ο βελονισμός μπορεί να συμβάλλει αποτελεσματικά στην ταχύτερη αποκατάσταση των ασθενών, στην πλειονότητα των περιπτώσεων οξείας ή χρόνιας οσφυαλγίας – ισχιαλγίας.

Έτσι σε περιπτώσεις που οφείλονται σε μυϊκό σπασμό των παρακείμενων μυών, σε μικρή πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, σε οστεοαρθρίτιδα χωρίς σοβαρές ακτινολογικές αλλοιώσεις, σε ρευματοειδή αρθρίτιδα ή αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα και σε ασαφείς τύπους της νόσου, ο βελονισμός μπορεί κάλλιστα ως θεραπευτική παρέμβαση είτε ως μόνη παρέμβαση ή σε συνδυασμό με άλλες φυσικές μεθόδους, να επιτύχει γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο και να επιταχύνει την κινητοποίηση του ασθενή.

Ανάλογα με την παθογένεια της νόσου και την συμπτωματολογία του ασθενή, επιλέγονται τα κατάλληλα σημεία βελονισμού. Χρησιμοποιούνται τοπικά και απόμακρα σημεία.

Συνήθως οι βελόνες τοποθετούνται, σε τρία ή τέσσερα σημεία που βρίσκονται στην επώδυνη περιοχή και παραμένουν εκεί για τριάντα περίπου λεπτά.

Είναι δυνατόν οι βελόνες να συνδεθούν με συσκευή ηλεκτροθεραπείας και να χορηγηθεί ηλεκτρικό ρεύμα ελεγχόμενης συχνότητας και έντασης. Με τον τρόπο αυτό, αφενός αυξάνει η αναλγητική δράση του βελονισμού με την έκκριση ενδογενών οποιοειδών αναλγητικών πεπτιδίων, αφετέρου επιτυγχάνεται κινητοποίηση των παρασπονδυλικών μυών που βρίσκονται σε σύσπαση.

Η κινητοποίηση αυτή λύνει το μυϊκό σπασμό, αυξάνει τοπικά την αιμάτωση, απομακρύνει το γαλακτικό οξύ που έχει συσσωρευτεί από την παρατεταμένη μυϊκή σύσπαση και καταστέλλει τη φλεγμονή που εμπλέκεται στη δημιουργία του πόνου.

Η ανταπόκριση στη θεραπεία είναι συνάρτηση τόσο των υποκείμενων ανατομικών αλλοιώσεων όσο και της χρονιότητας της νόσου. Σε οξέα περιστατικά, είναι δυνατό ο ασθενής να κινητοποιηθεί από την πρώτη κιόλας θεραπεία. Αντίθετα, ένα σύνδρομο που διαρκεί αρκετό καιρό και έχει υποβληθεί σε πολυάριθμες θεραπείες, χρειάζεται προσεκτική αντιμετώπιση και περισσότερο χρόνο για αποκατάσταση.

Στα χρόνια περιστατικά η βελτίωση των συμπτωμάτων αναμένεται μετά την 5η – 6η συνεδρία και συνολικά μπορεί να απαιτηθούν 12 – 15 συνεδρίες.

Lizhou Liu, et al, Acupuncture for Low Back Pain: An Overview of Systematic Reviews. Evid Based Complement Alternat Med. 2015; 2015: 328196. Published online 2015 Mar 4. doi:  10.1155/2015/328196 PMCID: PMC4364128

Ωτική Νευροαντανακλαστική θεραπεία – Ωτοθεραπεία για την αντιμετώπιση της οσφυαλγίας και της ισχιαλγίας:

Η Ωτική Νευροαντανακλαστική θεραπεία – ωτοθεραπεία είναι μια διαγνωστική και θεραπευτική τεχνική, που αντιμετωπίζει παθήσεις όλου του οργανισμού μέσω της ενεργοποίησης κατάλληλων σημείων στην περιοχή του αυτιού με φυσικά μέσα.

World Health Organization . WHO Report of the Working Group on Auricular Nomenclature. Lyon, France: World Health Organization; 1990.

Η ενεργοποίηση μπορεί να γίνει με διάφορα μέσα όπως σπορίδια, ειδικούς μαγνήτες, ηλεκτροθεραπεία χαμηλής συχνότητας, laser κ.α.

Όταν η θεραπεία γίνεται με τη χρήση βελόνας τότε η μέθοδος ονομάζεται ωτοβελονισμός.

Η αξιοπιστία και η αποτελεσματικότητα της τεχνικής αγγίζει τα όρια των πλέον σύγχρονων κλασικών ιατρικών θεραπευτικών μεθόδων, ανάλογα με την πάθηση.

Εισαγωγή στον Ωτοβελονισμό: Dr. Giancarlo Bazzoni , ΙΤΜΕ Publications, Athens 2014

Ο βελονισμός, ο ωτοβελονισμός και η ωτοθεραπεία έχουν σύμφωνα με τη βιβλιογραφία πολύ καλά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της οσφυαλγίας – ισχιαλγίας.

Τα αποτελέσματα του βελονισμού και ωτοβελονισμού δείχνουν μια βελτίωση των συμπτωμάτων άνω του 82.7% των ασθενών σε επιστημονικές έρευνες.

Από τη βιβλιογραφική ανασκόπηση εργασιών για οσφυαλγία – ισχιαλγία, μπορούμε να διαπιστώσουμε ότι:

Ο ωτοβελονισμός, η ωτοθεραπεία και ο βελονισμός είναι αποτελεσματικός στην αντιμετώπιση τους και είναι τουλάχιστον ισοδύναμος (πολλές φορές και με καλύτερα αποτελέσματα ανάλογα με τη μελέτη) με τη φαρμακευτική αντιμετώπιση, χωρίς όμως την εμφάνιση των παρενεργειών που αυτή παρουσιάζει.

Εδώ είναι σημαντικό να τονίσουμε, ότι σύμφωνα με κλασικές σύγχρονες μελέτες, η λήψη παυσίπονων και ειδικά μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) είναι  η πρώτη αιτία για την εμφάνιση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας με κατάληξη στην αιμοκάθαρση.

Για την ωτοθεραπεία και ωτοβελονισμό τα μεσοδιαστήματα θεραπείας είναι ανά 10-15 ημέρες, ανάλογα την χρονιότητα της κατάστασης και την πορεία που θα εμφανίσει ο κάθε θεραπευόμενος.

Ειδικά στην αντιμετώπιση της οσφυαλγίας παρουσιάζει εξαιρετικά υψηλά ποσοστά φτάνοντας σε 82 – 87% επιτυχούς αντιμετώπισης του πόνου και των άλλων συμπτωμάτων.

Gary N. Asher et al, Auriculotherapy for Pain Management: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Altern Complement Med. 2010 Oct; 16(10): 1097–1108. doi:  10.1089/acm.2009.0451. PMCID: PMC3110838

Συμπεράσματα για τη θεραπεία με βελονισμό, Ωτική Νευροαντανακλαστική θεραπεία -ωτοβελονισμό – ωτοθεραπεία στην οσφυαλγία: 

Η Ωτική Νευροαντανακλαστική θεραπεία – ωτοθεραπεία – ωτοβελονισμός είναι μια διεθνώς αναγνωρισμένη μέθοδος με μεγάλη εγκυρότητα και αξιοπιστία, και χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των οξέων και χρονίων περιπτώσεων οσφυαλγίας – ισχιαλγίας, μέσω της ανίχνευσης και ενεργοποίησης συγκεκριμένων σημείων της περιοχής του αυτιού.

Η αξιοπιστία και αποτελεσματικότητα της τεχνικής αγγίζει τα όρια των πλέον σύγχρονων κλασικών ιατρικών διαγνωστικών μεθόδων. 

 Asher G. N., Jonas D. E., Coeytaux R. R., Reilly A. C., Loh Y. L., Motsinger-Reif A. A., Winham S. J. Auriculotherapy for pain management: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2010;16(10):1097–1108. doi: 10.1089/acm.2009.0451. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]

Η ωτοθεραπεία – ωτοβελονισμός αποτελεί μια μέθοδο που είναι:

Ανώδυνη, Φυσική, Εξατομικευμένη, καλά ανεκτή από τον ασθενή και συνδυάζεται άριστα με άλλες φυσικές μεθόδους (διατροφή, βότανα, άσκηση, μάλαξη, φυσικοθεραπεία), ώστε να βοηθήσει στην γρήγορη, και ολιστική αποκατάσταση των ασθενών.

Στο ιατρείο χρησιμοποιείται η μέθοδος της ωτοθεραπείας – ωτοβελονισμού με θεραπευτική άσκηση, εργονομία, διατροφή (Μεσογειακή σε συνδυασμό με εξατομικευμένα στοιχεία των ομάδων αίματος), Ελληνικά βότανα, σωματικό  βελονισμό και μεσοθεραπεία όπου είναι απαραίτητο.

 Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, έχει πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας στην αντιμετώπιση ασθενών με οξεία ή χρόνια οσφυαλγία – ισχιαλγία. Υπάρχει βελτίωση από 82-87% ανάλογα με την εκάστοτε μελέτη, τα οποία παραμένουν θετικά για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ολοκλήρωση της.

Βιβλιογραφία

1. Εισαγωγή στον Ωτοβελονισμό: Dr. Giancarlo Bazzoni , ΙΤΜΕ Publications, Athens, 2014
2. Luigi Gori and Fabio Firenzuoli, Ear Acupuncture in European Traditional Medicine, Evid Based Complement Alternat Med. 2007 Sep; 4(Suppl 1): 13–16. doi: 1093/ecam/nem106, PMCID: PMC2206232
3. Huang L. C., Huang W. S. Handbook of Auricular Treatment: Prescriptions & Formulae. Orlando, Fla, USA: Auricular International Research & Training; 2007.
4. Yeh, C.-H., Chien, L.-C., Chiang, Y.-C., & Huang, L.-C. (2012). Auricular Point Acupressure for Chronic Low Back Pain: A Feasibility Study for 1-Week Treatment. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine : eCAM, 2012, 383257. http://doi.org/10.1155/2012/383257Asher G. N., Jonas D. E., Coeytaux R. R., Reilly A. C., Loh Y. L., Motsinger-Reif A. A., Winham S. J. Auriculotherapy for pain management: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2010;16(10):1097–1108. doi: 10.1089/acm.2009.0451. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
5. Asher G. N., Jonas D. E., Coeytaux R. R., Reilly A. C., Loh Y. L., Motsinger-Reif A. A., Winham S. J. Auriculotherapy for pain management: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2010;16(10):1097–1108. doi: 10.1089/acm.2009.0451. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
6. Oleson T. Auriculotherapy Manual: Chinese and Western Systems of Ear Acupuncture. 4th. Edinburgh, UK: Churchill Livingstone, Elsevier; 2013.
7. Nogier P. Auricolotherapy to Auricolomedicine. Sainte-Ruffine, France: Maisonneuve; 1983.

8. World Health Organization . WHO Report of the Working Group on Auricular Nomenclature. Lyon, France: World Health Organization; 1990.

9. Haker E, Egekvist H, Bjerring P. Effect of sensory stimulation (acupuncture) on sympathetic and parasympathetic activities in healthy subjects. J Auton Nerv Syst. 2000;79:52–9. [PubMed]
10. Gary N. Asher et al, Auriculotherapy for Pain Management: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Altern Complement Med. 2010 Oct; 16(10): 1097–1108. doi: 1089/acm.2009.0451. PMCID: PMC3110838
11. Lizhou Liu, et al, Acupuncture for Low Back Pain: An Overview of Systematic Reviews. Evid Based Complement Alternat Med. 2015; 2015: 328196. Published online 2015 Mar 4. doi: 1155/2015/328196 PMCID: PMC4364128
12. Asher G. N., Jonas D. E., Coeytaux R. R., Reilly A. C., Loh Y. L., Motsinger-Reif A. A., Winham S. J. Auriculotherapy for pain management: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2010;16(10):1097–1108. doi: 10.1089/acm.2009.0451. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
13. Gary N. Asher et al, Auriculotherapy for Pain Management: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Altern Complement Med. 2010 Oct; 16(10): 1097–1108. doi: 1089/acm.2009.0451. PMCID: PMC3110838
14. Οι εικόνες προέρχονται από τα https://pixabay.com/, https://www.pexels.com/ με δωρεάν άδεια CC0 Public Domain και από την προσωπική συλλογή του Ιατρού Γκατζούνη Θεόδωρου.